• Durasi : variatif

• Jam Kerja : dibagi 3 shift (07.30 s/d 14.00 ; 14.00 s/d 21.00 ; 21.00 s/d 07.30)

• Full di IGD, kecuali kalo nanti keperluan preskas ambil data bisa sampai ke bangsal juga.

• Di awal rotasi nanti diminta presentasi tentang triage dengan narasumber kepala IGD.

• Kegiatan seperti biasa anamnesis dan PF dan tata laksana sesuai keluhan (apakah pemeriksaan penunjang atau tata laksana lainnya). Yang menyulitkan itu kalau di triase hijau untuk pemeriksaan penunjangnya terbatas hanya terkait H2TL (Hb, Ht, leukosit, trombosit) dan GDS saja tidak bisa lebih daripada itu (even Urin Lengkap). Kalau kepepet mau periksa itu (curiga ISK dd/ apendisitis akut) minta izin sama dokter umumnya aja. Alasan kenapa begitu adalah karena klaim BPJS.

• Iship umumnya kerja di triase hijau, kecuali rotasi sore nanti bisa di triase kuning (nyelip merah sih bisa sambil bantu dokter umumnya).

• Kasus triase hijau variatif dari semacam paronikia kecil sampai kasus yang seharusnya di triase merah tapi karena KUnya baikbaik aja bisa masuk ke hijau (pernah dapet kasus NSTEMI di triase hijau).

• Kalau sudah masuk kasus-kasus di triase hijau yang seharusnya masuk ke kuning atau merah lapor saja ke dokter IGD di dalem. Kalau ada yang bingung (bingung kasus karena ga yakin atau emang lupa aja diagnosisnya atau bingung sama protap penatalaksanaan kasus di Budhi Asih), tanya aja sama dokter umum di sana, baik baik kok.

• Rata-rata 30-40 pasien per shift (kurang lebih 100 pasien per hari). Biasanya setengahnya di triase hijau sisanya kuning / merah / tindakan. Kalau hoki bias dapet 20an pasien aja sampai triase kuning sempet pernah kosong sama sekali ga ada pasien, kalo apes ya bisa 50 / 60 pasien sampe pasien nungguin di depan pintu pemeriksaan dokter (padahal baru 15 menit nunggu)

• Secara detail, dalam 1 hari pelayanan, akan ada 4 iship yang tugas (1 di pagi, 2 di sore, 1 di malem). 2 di sore karena pasien sore biasanya yang paling banyak (atau biasa aja cuma muncul serangan banyak pasien menjelang malam). Kalau pagi sama malam di triase hijau,

• kalo sore dibagi 2, 1 di kuning 1 di hijau. Tugasnya sama sama saja sebenernya, intinya anam PF lab yang sesuai dan tata laksana (kalau kuning ya tatalaksana awal). Namun untuk pasien kuning atau pasien hijau yang berpotensi ke kuning (terutama yang membingungkan) biasanya dikonsultasikan kepada dokter umum yang ada. Kalau dokter umumnya juga bingung, biasanya akan konsultasi ke dokter spesialis, either by phone or WA.

• Iship ga dibolehin kepala IGD untuk melakukan konsul ke spesialis karena pengalaman dulu sering banyak keluhan dari dokter spesialis kalo iship yang konsul.

• Biasanya, 30 menit menjelang selesai shift, iship bikin laporan jumlah pasien yang datang di shift itu, biasanya minta ke bagian admin untuk datanya. Nanti bikin laporan pakai laptop punya IGD. Kalau sudah bikin kasih aja ke dokter umumnya nanti dokter umumnya yang koreksi atau lengkapi.

• Durasi : 8 jam per hari (Senin-Jumat)

• Jam Kerja : 07.30 s/d 16.00 (Senin-Kamis); 07.30 s/d 16.30 (Jumat)

• Kegiatan harian PKC pada umumnya adalah isi poli menghadapi kasus-kasus primer, seperti bapildem (batuk pilek demam) biasa. Tapi tidak menutup kemungkinan dapat kasus kegawatdaruratan semacam Supraventricular Tachycardia stabil ataupun tidak stabil (di poli 24 jam ada mesin EKG btw). Dan di PKC ada AED juga. Jadi kalau menemukan kasus yang memiliki indikasi defibrilasi (bukan kardioversi), silahkan gunakan AED (tapi dokter umum di sana pada ga pake sih).

• Di sini bisa puas mengerjakan kasus emergency atau kasus semacam vulnus punctum, vulnus laceratum yang perlu 15 jahitan. Pernah sekali dapet kasus CKS susp. fraktur basis cranii tapi datengnya ke puskesmas, dan ada juga sekali kasus STEMI, nanti bakal sekalian latihan juga konsul rujukan. Cuma mayoritas (banget) ya kasus semacam ISPA sih (kalo data puskes bilangnya kasus ISPA di PKM sampe 70 persen dari keseluruhan kasus) Sementara kalau PKL diprioritaskan adalah UKM (posyandu, posbindu, imunisasi, penyuluhan, PSN, dll), walaupun di PKL nanti isi poli BPU + MTBS + TB paru juga.

• Kalau beruntung, nanti juga bisa bantu surveillance untuk kasus kematian warga kelurahan yang meninggal di rumah. Kegiatannya seperti alloanamnesis terkait kronologi kejadian untuk mengetahui penyebab langsung, penyebab antara, dan penyebab dasar kematian. Untuk pemeriksaan lebih fokus ke tanda pasti dan tidak pasti kematian. Belajar ilmu forensik lagi ya.

• 1 lagi, terkait mini project di sini sifatnya individual dan topik ditentukan oleh kapuskes. Tapi untuk petugas terkait topik minipro sangat kooperatif dan baik. Jadi silahkan kerja sama dengan baik dengan mereka.

• PKC : aman aman saja, rata-rata dokter umum atau perawat atau petugas terkait bisa diajak ngobrol-ngobrol (untuk bahas ilmu ga direkomendasikan sih)

• PKL : termasuk aman juga, petugasnya baik baik semua. Yang perlu diketahui adalah kapuskesnya yang disiplin sama rajin jaga kebersihan. Tapi bukan big deal buat iship juga kok.

• PKC : total kurang lebih 200 pasien per hari. Deskripsi menyusul, PKL : kurang lebih 30-50 pasien per hari (BPU + MTBS)

• PKC : BPU (80-120 pasien per hari dibagi 3/4 dokter), MTBS (sekitar 20- 40 pasien per hari dibagi 2 dokter), KIA (40-70 pasien per hari; khusus imunisasi di hari Rabu biasanya 50 pasien per hari, bagi 2/3 sama bidan), PKPR (10 pasien per hari sendirian), Prolanis (70 pasien per hari bagi 2 dokter), Lansia (30 pasien per hari bagi 2 dokter), 24 Jam (bisa sampai 70 pasien per hari bagi 2 dokter), Permata (IMS), Berlian (Jiwa; baru ada setelah penulis pindah rotasi)

• Penelitian mandiri bisa dilakukan di sini dengan menggunakan data di Puskesmas Pasar Rebo.

• Tidak bisa dilakukan di Budhi Asih karena status Budhi Asih yang sebenarnya bukan RS pendidikan (penulis sudah menanyakan langsung ke bagian diklat)