Periode Mei 2019-2020, Malang.
RSUI Madinah Kasembon dan Puskesmas Kasembon
1. IGD RSUI
• Waktu jaga: 2 shift pagi dan malam :
1.Pagi 08.00-20.00
2.Malam 20.00-08.00
• Tergantung kesepakatan, bisa juga dibagi 3 shift, pagi sore malam.
• Flow:
1.Pasien datang, discreening dulu apakah mengarah ke covid apa tdk didepan IGD, kalau tidak masuk ke IGD tapi kalau screning mengarah ke covid di taruh di ruang sendiri. TTV oleh perawat, kita anamnesa dan PF lengkap. Kalau pasien yg mengarah ke covid disarankan pakai APD lengkap minim level 2 (dariapad kecolongan).
2.Kalau MRS :
• Habis PF langsung nulis2
• Lembar MRS, nulis semua muali PF, diagnosa, lab sampe terapi.
• Kalau masih bingung terapi boleh konsultasi sama dokter definitif. Kalai udh yakin bisa langsung terapi sendiri.
• kalau pasien KU buruk bisa langsung konsul DPJP. Tp kalau sekiranya butuh tindakan cito (ex : COS/COB, STROKE HAEMORAGIC, dll) boleh langsng di KIE untuk ke RS rujukan
• Konsulan jika ada pasien di ruangan atau HCU ada yg memburuk, boleh iship atau dokter defintif yg datang (biasanya sih iship yg datang) buat meriksa, KIE dan konsul DPJP.
• disediakan masker, handscoon, gown, hazmat optional (kalau ada pasien ngarah ke covid untuk PF pakek hazmat aja)
• di IGD ada HP khusus untuk konsul jd gak perlu pakek hp dewe2
• dpt makan kalau pagi ambil di kantin ( mak tun), kalau malam dpt snack, susu dancow/milo (gak mesti dptnya apa), dpt vitamin 2 minggu sekali (1 strip isi 10).
3.Kalau RJ
• misal sekiranya pasien gak ada indikasi MRS ya di RJ kan aja, evaluasi.
• Atau yg perlu spesialis yg sekiranya tdk ada di RS KIE aja untuk ke RS lain (ex : THT).
• pasien datang di ttv perawat, trus kita anamnesa PF dll, trus KIE dan kasih obat.
• Note:
1.perawatnya enak2 cm kalau bs mnta cepet memutuskan mau MRS apa RJ atau KIE rujuk. Jadi abis anam PF langsung ditanya “Inap dok? Injeksinya apa?”. Kalau udah kepikiran, gapapa langsung gas ngomong. Kalau blm kepikiran, suruh tunggu bentar aja.
2.untuk terapi kalau belum yakin boleh konfirm ke dokter definitif soal terapi (“Ada yg kurang ga dok?”). Tapi kalau udh yakin ya gak usah konsultasi, sama Dokter definitifnya juga dikasih leluasaan (iship dianggap udh dokter IGD beneran)
3.untuk ngerujuk iship yg telfon sendiri ke RS rujukan, pakai telfon RS.
4.Dokter definitif ada 8 orang, semuanya baik2.
5.kalau ada pasang NGT, kateter iship boleh ngelakukan.
2. Bangsal RSI dan Poli Spesialis/Umum
• Di RS ini kalian pas stase bangsal bakaln dibagi buat ngisi poli juga. Tapi cuma nemenin konsulen sama pelajari kasus dan terapi, kecuali di poli umum kalian jd dokter sendri tp hbs itu hasil terapi dikasihkan ke dokter senior ( pemilik RS wkwk) buat dievaluasi ulang apa sesuai apa gak.
• Bangsal seperti pada umumnya Jaga pagi sampek sore
1.jaga pagi 08.00-15.00
2.jaga sore 15.00-20.00
• nanti dibagi biasanya yg khusus ruangan megang (kelas 1,2 dan kelas 3, VIP, ruang anak)
• tugas ruangan, gak perlu visite sendiri, visitenya biasanya ngikut dpjp visite ( like coas).
• Boleh tanya2 pas visite ke dpjp, soalnya kalau gak gtw gak dpt ilmu wkwk.
• Cm ada 1 dpjp sp.pd yg biasanya nandem/ nanya2 tentang pasien jdnya enak.
• di ruangan datang langsng nulis resume di ruangan (kelas 1,2 sama kelas 3 saja). Kalau ada pasien KU buruk observasi kalau perlu konsul langsng dpjp.
• kalau udh nulis resume du2k aja sambil nunggu dpjp datang buat visite
• kalau ada pasien baru lagi2 langsng nulis resume, kalau perlu di PF ulang takutnya terjdi perubahan pas dr IGD ke ruangan. (Perubahan KU maksudnya bukan berubah jd power ranger yak !!!)
• untuk visite yg pasti dpjp interna jam 11.30 sampai selesai. Kalau dpjp lain sewaktu2 gak tentu.
• makan cm dpt yg jaga pagi ambil dikantin ( mak tun)
Poli
• Senin-Sabtu, disini kita ngikut konsulen dipoli buat beljr sama ngamati konsulen meriksa dan terapi.
• Kerjanya cm ngamati trus nulis terapi yg dsuruh konsulen (like coas).
• Untuk bedah dan obsgyn kita ikut OP kalau ada OP, tugasnya mirip coas lagi lagi cm lihat doank, tp kalau pngn ikut naik OP boleh2 aja sama konsulen yg pentng minta ijin sama konsulennya.
• untuk poli interna tugasnya paling beda, soalnya iship poli interna harus ngikut visite juga dibangsal sama konsulen. Jd dibangsal nanti ada 2 iship pas visite dpjp interna.
• Ini khusus poli interna hr senin-sabtu, untuk yg hr minggu cm iship banhsal aja yg nemenin visite dpjp interna soalnya dihari minggu konsulen interanya beda. Dan gak perlu ditemenin ngisi poli.
• untuk poli interna, iship yg kebagian nemenin konsulen interna harus datang jam 11.30 dibangsal soalnya siap2 ikut visite konsulen dulu sblm ke poli interna.
• jadwal poli yg diisi iship semua poli, kecuali rehab medik
3. Puskesmas Kasembon
• iship dibagi mengisi
1.Poli umum khusus screning covid (-)
2.IGD dan Bangsal
3.Poli umum khusus screning covid (+) seperti batuk, panas, nyeri telan, sesak
• Day off diatur aja sesuai kesepakatan kelompok (biasanya bs libur jumat-minggu 1 anak)
• ada apel yaa tiap senin
• apd disedekian lengkap dr PKM
• selama pandemic ini kegiatan UKM tdk ada, tp tdk tau lagi kalau selanjutnya.
• dpt vitamin tiap 2 mnggu sekali
• pasien semua dscrening dulu seblm masuk PKM karrna diarahkan kemana nanti orangnya sama petigas PKM
• Tugas Poli umum khusus screening covid (+) :
1.mulai jam 8 selesai tergantung pasien biasanya jam 12
2.nanti pasien di tensi dlu pakai tensi elektric (modern kali ini tensi) hbs temsi baru kita anamnesa sama periksa.
3.kalo perlu lab ya lab, tp jangan semua lab diturutin wkwk pinter2 ngomong pokoknya. GDA boleh tiap bulan kalau emng pasien DM, selain itu hanya bisa 6 bulan sekali, kecuali pasien umum (monggo sok bebas mah bayar2 dewe soalnya)
4.ditemenin 1 perawat di poli
5.pasien biasanya yg dengan keluhan demam, batuk, sesak, nyeri telan, minta surat sehat
• Tugas Poli umum khusus screening covid (-) :
1.mulai jam 8 selesai tergantung pasien biasanya jam 12
2.nanti pasien di bantukan tensi dlu aama perawat soalnya pakek tensi manual. hbs tensi baru kita anamnesa sama periksa.
3.kalo perlu lab ya lab, tp jangan semua lab diturutin wkwk pinter2 ngomong pokoknya. GDA boleh tiap bulan kalau emng pasien DM, selain itu hanya bisa 6 bulan sekali, kecuali pasien umum (monggo sok bebas mah bayar2 dewe soalnya)
4.ditemenin 1 perawat di poli
5.pasien biasanya HT, DM, OA, dll. (diluar ngarah ke covid)
• tugas IGD dan bangsal
1.jaga jam 8 sore sampai jam 13.00 pagi (ini udh sekalian visit bangsal)
2.jd datang visite bangsal dulu baru setelah itu ke IGD
3.tiap hari visite 1 kali pagi
4.di IGD dan bangsal kasusnya beragam kalau merasa gak bs dikerjakan di PKM rujuk aja ke RS
5.di bangsal dan IGD terapi2 sendri, gak ada konsul2 DF. udh jd dokter beneran kite
• Note : untuk UKM nanri dibicarakan saja sama kapus. untuk yg lain boleh tanya2 aja pas udh ditempat
Note tambahan RS :
1.RS Islam jd yg wanita berjilbab semua
2.Pendamping igd super baik like an angel , pendamping bangsal juga, pendamping PKM adalah kapus, jd kalau ada apa2 lapor aja kapus.
3.Buat yg butuh kost-kostan, bisa nanti tanya2 sama yg sebelumnya aja.
4.Oiya lupa tambahan, kasembon ini emng judulnya aja malang tp aslinya malang mepet kediri wkwk.
5.jd yg mau ke mall atau nongki2 sabar ya. jarak mall atau kota beda2. kalau ke kediri sekitar 1 jam, kalau ke malang kota sekitar 2 jam.